На предстоящей сессии Ренийского райсовета планируется рассмотреть проект регуляторного акта «Об утверждении платных медицинских услуг, предоставляемых коммунальным некоммерческим предприятием «Центральная районная больница Ренийского районного совета Одесской области».
На официальном сайте райсовета опубликованы соответствующий проект решения, перечень платных услуг ЦРБ, Положение о платных услугах и анализ регуляторного влияния.
Отметим, что в марте 2016 года Ренийский райсовет уже принимал аналогичное решение (в тот период районная больница ещё не была в статусе коммунального некоммерческого предприятия), а в феврале 2017 года сессия райсовета внесла изменения в ранее утверждённый перечень платных услуг ЦРБ. На тот момент платными услугами были только медицинские осмотры (прохождение медкомиссий). В 2017 году их стоимость увеличилась. Например, плата за медосмотр для получения свидетельства водителя транспортного средства поднялась с 121,78 грн до 154,62 грн, а для получения разрешения на приобретение и ношение оружия – с 85,36 грн до 112,57 грн. Теперь предлагается снова увеличить эти цифры – до 200,13 грн и 149,69 грн соответственно.
В целом новый перечень платных медицинских услуг значительно расширяется за счёт лабораторных, диагностических и консультативных услуг для граждан, обратившихся за ними без направления врача. Подразумевается, что гарантированный набор бесплатных медицинских услуг смогут получить только граждане, подписавшие декларацию с семейным врачом, тогда как остальным придётся платить за те же услуги из собственного кармана. Так, общий анализ крови обойдётся «незадекларированным» пациентам в 39,99 грн, развёрнутый анализ крови – в 63,16 грн. За кардиограмму надо будет заплатить 32,99 грн, за рентген – 82,06 грн.
При оказании платных медицинских услуг предусмотрено три категории льготников: инвалиды Второй мировой войны и участники боевых действий (бесплатно), ликвидаторы Чернобыльской катастрофы (50%) и сами сотрудники ЦРБ (при прохождении медицинских осмотров).
Планируется, что доходы от платных медицинских услуг могут быть потрачены на оплату коммунальных услуг и возмещение затрат, связанных с организацией медуслуг; на проведение мероприятий, связанных с выполнением больницей основных функций, которые не обеспечены (или частично обеспечены) поступлениями из общего фонда или в рамках финансирования программы медицинских гарантий; на фонд материального стимулирования медицинских сотрудников, предоставляющих платные услуги.
Добавим, что проект данного регуляторного акта был опубликован на сайте райсовета ещё в марте т.г., однако за истекшее время ситуация изменилась. Как известно, Президент Украины В. Зеленский недавно заявил о том, что второй этап медицинской реформы будет пересмотрен. Это в первую очередь коснётся системы финансирования коммунальных больниц (напомним, что с 1 апреля т.г. государственная медицинская субвенция перестала существовать, а механизм финансирования здравоохранения перешёл в руки Национальной службы здоровья, которая выделяет деньги на основе договоров, подписанных с лечебными учреждениями в пределах тех или иных пакетов медицинских услуг – Ред.).
Пока непонятно, какой нормативно-правовой базой будет обеспечено намерение главы государства пересмотреть медреформу. На сегодняшний день более-менее конкретным является лишь заявление министра здравоохранения Максима Степанова, который сообщил, что Минздрав разработает новые тарифы на гарантированные медицинские услуги.
«Медреформа в том виде, как мы её получили, означает увольнение около 50 тысяч медработников и закрытие 332 больниц. Наша команда работает, чтобы безотлагательно изменить ситуацию, чтобы страна не потеряла медиков и не произошло массового закрытия больниц… Минздрав разработает справедливые тарифы, по которым будет осуществляться финансирование отрасли в 2021 году. Новые тарифы будут основаны на рыночных зарплатах для работников отрасли и качественных стандартах предоставления медицинских услуг», — сказал Максим Степанов.
Он отметил, что прежние медицинские тарифы, принятые Кабмином 5 февраля, «были разработаны без консультаций с профильными врачами, то есть, их составляли чиновники, которые не имеют полного понимания, как на самом деле работает медицина».
Повлияют ли эти процессы на предполагаемый перечень и расценки платных услуг Ренийской ЦРБ? Ответ на этот вопрос будет зависеть от позиции райсовета.